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各年龄段女性雌二醇水平与尿道肉阜发病情况调查分析

时间:2015-08-06 08:09:24 [ ] [ 打印 ] [ 关闭 ] [ 收藏 ]

尿道肉阜是女性尿道末端出现的良性肿瘤样组织,又名尿道肉芽肿,主要临床症状为尿道口烧灼样痛及接触性出血等,是女性常见的尿道外口疾病。在调查了本院就诊及体检女性的尿道肉阜发病情况后,对其中有效血清样本891例进行血清E2(雌二醇)测定,分析各年龄段女性血清E2水平的变化与发病的关系,以探讨病因及其防治对策。

本资料来源于20125月到20135月间,在本院妇科体检的无锡地区的育龄后女性1179例,以及同期在妇科门诊年龄18-49的女性就诊患者1847例,共计3026。按年龄组距分成7组,统计分析各年龄组E2水平,并与尿道肉阜检出情况做对应比较。结果发现,18-49岁女性的E2水平维持稳定,尿道肉阜发病仅2例;49岁以后,E2水平明显下降,尿道肉阜阳性病例有111例,即女性尿道肉阜随着雌激素水平的下降而明显增多。在这111例中,有临床症状49例,其中32例经二氧化碳激光气化治疗后,无继发出血、感染及狭窄,尿频、尿急、排尿困难等症状均解除,3-6个月后复查无尿道肉阜复发及症状加重。

尿道肉阜是更年期尤其是绝经后妇女常见的尿道疾病,虽然通过检查容易发现,治疗方法较多,但治疗后并发症多,且易复发,给女性特别是中老年女性带来焦虑和痛苦,影响生活质量。形成尿道肉阜的真正病因尚不十分明确,可能与以下因素有关:一是雌激素水平降低,二是外阴慢性炎症或性交、卫生纸等慢性刺激引起,三是尿道粘膜脱垂外翻受到慢性刺激引起,四是尿道梗阻或因患者排尿时过度用力,使粘膜下静脉壁变薄、曲张。

    补充雌激素是药物治疗的主要方法。雌激素能促进阴道上皮的细胞增殖,增加细胞外基质的合成,增加上皮厚度,改进阴道的皱襞构造,增强阴道壁弹性,能改善并提高绝经后妇女的生活质量。但是,临床经常使用口服激素会引起子宫及乳腺疾病,应谨慎使用。针对长期不愈或肉阜体积较大或经常出血者,应采用手术刀环切术、电灼电切术、激光、微波、冷冻、硬化等方法进行手术治疗。